جدول المحتويات:
- ما هي الكاتونيا حسب علم النفس
- أعراض كاتاتونيا
- الفرق بين كاتاتونيا و catalepsy
- أسباب كاتاتونيا
- علاج كاتاتونيا
- لتجنب المضاعفات
- لمعالجة الأعراض
كاتاتونيا هي متلازمة يمكن أن تعتمد على كل من الأمراض العضوية والنفسية ، وتتميز عادة بالخرس ، والذهول ، ورفض الأكل أو الشرب ، والوقفة والإثارة أو نقص الحركة. على الرغم من ارتباط الكاتاتونيا بالفصام طوال القرن العشرين ، مما أثر على الطبعات الأولى من أدلة التشخيص الرئيسية ، إلا أنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن الاضطرابات العاطفية والأمراض الطبية أو العصبية.
سنحاول من خلال مقال علم النفس هذا على الإنترنت وصف هذا المرض المعقد قدر الإمكان ، وشرحه بطريقة بسيطة ومفهومة للجميع ، وأيضًا من قبل غير المتخصصين ، دون إهمال المراجع النظرية والعلمية المهمة والضرورية. دعونا نرى معنى وأعراض وأسباب وعلاج كاتاتونيا.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: رهاب الكراهية: المعنى والأعراض والأسباب وفهرس العلاج- ما هي الكاتونيا حسب علم النفس
- أعراض كاتاتونيا
- الفرق بين كاتاتونيا و catalepsy
- أسباب كاتاتونيا
- علاج كاتاتونيا
ما هي الكاتونيا حسب علم النفس
من أجل فهم أفضل جامود، يجب علينا أن نعود إلى عام 1874، عندما الطبيب النفسي كارل كالباوم صاغ مصطلح ( كاتاتونيا ) الكشف عن ذلك في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الطبية والنفسية والمزاج خطيرة: للطبيب الألماني كان، في الواقع، وهو اضطراب مع المظاهر السلوكية والحركية مثل السلبية ، والخرس ، وعدم الحركة ، والصلابة ، والسلوكيات أو القوالب النمطية ، مصحوبة بأعراض عاطفية ومعرفية ونباتية عصبية (Luchini et al. ، 2015).
في وقت لاحق ، أعاد الأطباء النفسيون الآخرون مثل Kraepelin و Bleuler تعريف catatonia كنوع فرعي من الخرف praecox (Kraepelin ، 1919) والفصام (Bleuler ، 1911) ، وهو تعريف أثر على العيادة بأكملها في القرن العشرين حتى الثمانينيات والتسعينيات. ، عندما اقترحت العديد من الدراسات أن المتلازمات الجامدة يمكن أيضًا أن تتورط في الاضطرابات العاطفية وفي حالات طبية مختلفة مثل التمثيل الغذائي والغدد الصماء والعصبية والروماتيزمية والمعدية (Luchini et al. ، 2015).
الاكتشافات الجديدة والأدلة العلمية التي أقنعت مؤلفي الإصدارات الأخيرة من أهم أنظمة التصنيف التشخيصي بتغيير نهجهم في كاتاتونيا (Luchini et al. ، 2015). على وجه الخصوص، و التصنيف الدولي للأمراض وأضافت (ICD-10) إمكانية تشخيص و" اضطراب جامودي العضوي " (F06.1)، بينما مع الطبعة الأخيرة والخامس من DSM (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات الاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي ) اكتسبت المتلازمة أخيرًا استقلالية وصفية ، وبالتالي فهي قادرة على الظهور ضمن اضطرابات أخرى (ذهانية ، اكتئابية ، طبية ، إلخ).
كاتاتونيا هي متلازمة تتميز بصورة سريرية واضحة المعالم ، على الرغم من أنها تظهر بعلامات وأعراض متغيرة للغاية (Luchini et al. ، 2015). له مسار ثابت ، وليس خبيثًا كما كان يعتقد سابقًا ، وصفه العديد من الباحثين بأنه اضطراب دوري بشكل عام ، مع نوبات من الإثارة والاكتئاب والذهان (Luchini et al. ، 2015).
أعراض كاتاتونيا
دعنا نرى بعد ذلك المعايير الوصفية لـ MDE-5 (APA ، 2013) ، والتي يتم تحديد الكاتونيا من خلال وجود ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية:
- الحفز ، فقدان مؤقت للحركة ، طوعي ولا إرادي ، وإحساس الجسم.
- مرونة شمعية ، استجابة منخفضة للمنبهات ، وميل للبقاء غير متحرك.
- الذهول ، نقص في الوظيفة الإدراكية الحرجة ومستوى الوعي.
- التحريض ، لا يتأثر بالمحفزات الخارجية.
- الصمت ، استجابة لفظية قليلة أو معدومة (لا ينطبق مع الحبسة).
- السلبية ، أي معارضة أو عدم الاستجابة للمنبهات أو التعليمات الخارجية.
- الموقف ، صيانة عفوية وفعالة للوضع ضد الجاذبية.
- المناورات ، أي الرسوم الكاريكاتورية الغريبة للأفعال العادية.
- القوالب النمطية ، مثل الحركات المتكررة والمتكررة وغير الموجهة نحو الهدف.
- التجهم.
- Echolalia ، أي تكرار الكلمات التي قالها شخص آخر.
- Echopraxia ، تقليد الحركات التي يقوم بها شخص آخر.
لقد أخذ مؤلفو الدليل في الاعتبار جميع الفرضيات والاقتراحات المقترحة في مجال كاتاتونيا في العقدين الماضيين ، مما يبذل جهدًا كبيرًا لتحسين فائدة وإمكانية تطبيق التشخيص السريري للقطط (Luchini et al ، 2015). في الواقع ، من أجل التشخيص المحتمل للقطط وفقًا لـ MDE-5 (APA ، 2013) ، لدينا:
- كاتاتونيا بسبب حالة طبية عامة.
- محدد " مع كاتاتونيا ": انفصام الشخصية ، اضطراب فصامي عاطفي ، اضطراب فصامي الشكل ، اضطراب ذهاني قصير ، اضطراب ذهاني ناتج عن مادة.
- التحديد مع الاضطرابات العقلية الأخرى (مثل اضطراب النمو العصبي ، الاضطراب ثنائي القطب ، اضطراب الاكتئاب الرئيسي ، الاضطرابات العقلية الأخرى).
- اضطراب كاتاتونيا NOS (غير محدد بطريقة أخرى).
الفرق بين كاتاتونيا و catalepsy
و الجمدة ، أي تحريض السلبي من الموقف الذي ضد الجاذبية (APA، 2013)، يمكن اعتبارها واحدة من العديد من أعراض جامود ، وهو متلازمة (معقدة، أعراض أكثر أو أقل مميزة) ، ولهذا السبب بالتحديد يمكن أن يحدث أيضًا في المرضى غير الجامدوين: لذلك ، يمكن أن يصاب الجامود بالكتل ، لكن أولئك الذين يعانون من القذف ليس بالضرورة جامد.
أسباب كاتاتونيا
الأسباب الدقيقة لمرض كاتاتونيا ليست مفهومة تمامًا بعد: انتشاره الوبائي غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه شائع حدوث كاتاتونيا بسبب حالة طبية ، على الرغم من أنه من المحتمل جدًا أنه متلازمة لا يتم تشخيصها من قبل الأطباء النفسيين والأطباء الآخرين (دانيلز ، 2009). أدى تجديد الاهتمام بالكاتاتونيا إلى تعميق المعرفة حول الأسس العصبية الحيوية للظاهرة ، على الرغم من أن هذه لا تزال غير كافية لصياغة تفسير كامل للفيزيولوجيا المرضية للاضطراب (بارتولومي وآخرون ، 2012).
- ارتبطت إصابة مناطق مختلفة من الدماغ بظهور مظاهر كاتاتونية ، لكن المرضى الذين يعانون من آفات دماغ بؤرية تقع في هذه الأماكن نادرًا ما يصابون بمتلازمة كاتاتونية (Bartolommei et al. ، 2012).
- تتكرر الأعراض الجامدة مع الأمراض العصبية التي تؤثر على نطاق واسع على الجهاز العصبي المركزي ، وهي حقيقة يبدو أنها تدعم الفرضية القائلة بأن حالة الجمود ناتجة عن خلل في الدوائر العصبية بمشاركة تراكيب متعددة ، بدلاً من التغيرات البؤرية (بارتولومي وآخرون ، 2012).
- علاوة على ذلك ، فإن الخلل الوظيفي في أنظمة الناقلات العصبية المختلفة متورط أيضًا في التسبب في أعراض الجمود: نظرًا لأن التدخلات الدوائية الحالية تعدل حمض y-aminobutyric (GABA) -A ، وأنظمة الجلوتامات والدوبامين ، فإنه يعتبر أن قد يكون عدم تنظيم كل من أنظمة الناقل العصبي هذه متورطًا في كاتاتونيا (دانيلز ، 2009).
علاج كاتاتونيا
بمجرد تشخيصها ، تستجيب الكاتونيا لعلاجات محددة ، على الرغم من ارتباطها بالفصام ، فقد تسبب في الاستخدام الضار المحتمل لمضادات الذهان (Luchini et al ، 2015). على الرغم من التطور في السنوات الأخيرة للمعرفة حول علم النفس المرضي وعلم الأعصاب للكاتاتونيا ، إلا أن العديد من المشاكل المتعلقة بالتعريف التشخيصي وموقعه في الرعاية الصحية لا تزال دون حل ، واستمرار حالات عدم اليقين التي لها تأثير على الممارسة السريرية اليومية (بارتولومي وآخرون ، 2012).
يجب مساعدة المريض الجامد من قبل فريق متخصص متعدد التخصصات ومتكامل ، وتتطلب الإدارة الصحيحة للمتلازمة ، قبل كل شيء ، تحديد وعلاج أي حالة طبية (باطنية ، عصبية ، سامة) مسؤولة عن الصورة السريرية ، إلى جانب التدابير الفورية والدعم الكافي للحد من المراضة والوفيات المرتبطة بعدم الحركة وسوء التغذية ، والتي غالبًا ما تكون موجودة (Bartolommei et al. ، 2012). إذا لم يتم التعرف عليه على الفور ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب الأمراض الجسدية الشديدة ، مثل سوء التغذية والالتهابات وتقلصات العضلات وقرح الضغط والانصمام الخثاري (Luchini et al ، 2015).
لتجنب المضاعفات
- التدابير الأولى لمنع المضاعفات الطبية المحتملة هي العلاج المضاد للتخثر باستخدام الهيبارين تحت الجلد ، والقسطرة البولية ، والرعاية التمريضية المناسبة (بارتولومي وآخرون ، 2012).
- يجب أن نضع في اعتبارنا أن المرضى جامودي يرفض عموما الأعلاف وقد تواجه حالة حادة من سوء التغذية والجفاف: في هذه الحالة، كافية الترطيب و التغذية مطلوبة (Bartolommei وآخرون، 2012).
لمعالجة الأعراض
العلاج الاختياري لأعراض الجمود هو:
- و إدارة البنزوديازيبينات عن طريق الوريد: والبنزوديازيبين الأكثر شيوعا هو ورازيبام ، والتي يتم الإبلاغ عن معدلات الشفاء جامودية 70٪،
- أداء دورة الكهربائي العلاج (ECT): الكهربائي العلاج يبدو فعالا في 85٪ من المرضى (Bartolommei وآخرون، 2012).
نظرًا لتأثيرهما التآزري ، يمكن استخدام العلاجين معًا ، على الرغم من أنه يجب تقليل جرعة البنزوديازيبينات ، حيث يمكنهما زيادة عتبة النوبة (Luchini et al ، 2015). نشرت الأبحاث الحديثة بعض البيانات الإيجابية القليلة عن العلاجات بمضادات GAbA-A (Zolpidem) ومضادات NMDA (ميمانتين ، أمانتادين) (Luchini et al ، 2015).
هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.
إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ Catatonia: المعنى والأعراض والأسباب والعلاج ، نوصيك بإدخال فئة علم النفس العيادي لدينا.
فهرس- الرابطة الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). واشنطن العاصمة: النشر النفسي الأمريكي.
- بارتولومي ، ن. ، لاتانزي ، إل ، كالاري ، إيه ، كوسينتينو ، إل ، لوتشيني ، إف أند موري ، إم (2012). كاتاتونيا: مراجعة نقدية وتوصيات علاجية. مجلة علم النفس المرضي 2012 ؛ 18: 234-246.
- دانيلز ، JMD (2009). كاتاتونيا: الجوانب السريرية والارتباطات العصبية الحيوية. مجلة الطب النفسي العصبي وعلم الأعصاب السريري خريف 2009 ، 21: 4: 371-380.
- Luchini، F.، Bartolommei، N.، Benvenuti، A.، Mauri، M. & Lattanzi، L. (2015). Catatonia من الأوصاف الأولى إلى DSM 5. مجلة علم النفس المرضي 2015 ؛ 21: 145-151.