جدول المحتويات:
السمة الأساسية لاضطراب الحركة النمطية هي السلوك الحركي المتكرر ، والذي يبدو غالبًا متسرعًا وغير وظيفي (المعيار أ). يتداخل هذا السلوك الحركي مع الأنشطة العادية أو يؤدي إلى إصابة جسدية ذاتية التسبب بها كبيرة بما يكفي لتتطلب علاجًا طبيًا (أو قد تحدث بطريقة أخرى إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية) (المعيار ب). إذا كان هناك تخلف عقلي ، فإن السلوك النمطي أو المسبب لإيذاء النفس يكون شديدًا بما يكفي ليصبح هدفًا علاجيًا (المعيار C).
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: اضطراب الاجترار و pica عند الأطفالاضطراب الحركة النمطية
لا يتم تفسير السلوك بشكل أفضل على أنه إكراه (كما هو الحال في اضطراب الوسواس القهري) ، أو التشنج اللاإرادي (كما في اضطرابات التشنج اللاإرادي) ، أو الصورة النمطية التي هي جزء من اضطراب النمو المتفشي ، أو شد الشعر (كما في اضطرابات التشنج اللاإرادي). نتف الشعر) (المعيار D). لا يرجع السلوك أيضًا إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة أو حالة طبية عامة (المعيار E). يجب أن تستمر السلوكيات الحركية لمدة 4 أسابيع على الأقل (المعيار F). يمكن أن تشمل الحركات النمطية المصافحة باليد ، أو التأرجح ، أو اللعب باليد ، أو النقر بالأصابع ، أو تدوير الأشياء ، أو نطح الرأس ، أو العض ، أو وخز الجلد أو فتحات الجسم ، أو ضرب أجزاء مختلفة من الجسم.
في بعض الأحيان يستخدم الموضوع كائنًا لأداء هذه السلوكيات. يمكن أن تسبب السلوكيات المعنية إصابات دائمة ومعيقة ، مما يعرض حياة الفرد للخطر في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب نطح الرأس أو الضربات القوية في حدوث جروح ونزيف وعدوى وانفصال الشبكية والعمى. المواصفات يمكن للطبيب أن يحدد بسلوك مضر بالنفس ما إذا كان السلوك يسبب ضررًا جسديًا يتطلب علاجًا محددًا (أو يمكن أن يسبب ضررًا جسديًا إذا لم يتم استخدام تدابير الحماية)
الأعراض والاضطرابات المصاحبة
الخصائص الوصفية والاضطرابات النفسية المرتبطة بها. قد يلجأ الشخص إلى أساليب ضبط النفس (على سبيل المثال ، إبقاء اليدين تحت السترة أو البنطلون أو الجيوب) في محاولة للسيطرة على السلوكيات التي تؤذي النفس. عندما يتم التدخل في ضبط النفس ، يتم استئناف السلوكيات. إذا كانت السلوكيات متطرفة أو مثيرة للاشمئزاز للآخرين ، فقد تظهر مضاعفات نفسية اجتماعية بسبب الإقصاء الذي يعاني منه هذا الموضوع من بعض الأنشطة الاجتماعية والمجتمعية. كثيرا ما يرتبط اضطراب الحركة النمطية بالتخلف العقلي. وكلما زاد التأخير ، زاد خطر السلوك المضر بالنفس.
يمكن أن يظهر هذا الاضطراب أيضًا مرتبطًا بعجز حسي شديد (العمى والصمم) ويمكن أن يكون أكثر تواترًا في المؤسسات ، حيث يتلقى المريض تحفيزًا غير كافٍ. تظهر السلوكيات المؤذية للنفس في بعض الحالات الطبية المرتبطة بالتخلف العقلي (على سبيل المثال ، متلازمة X الهشة ، متلازمة لانج ، وخاصة متلازمة ليش نيهان ، التي تتميز بقضم شديد للنفس). النتائج المخبرية. في حالة وجود سلوكيات مؤذية للنفس ، ستعكس النتائج المعملية طبيعتها وشدتها (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن بسبب نزيف المستقيم الذاتي). نتائج الاستكشاف المادي والأمراض الطبية ذات الصلة.
يمكن رؤية علامات إصابة الأنسجة المزمنة (على سبيل المثال ، الكدمات ، وعلامات العض ، والجروح ، والخدوش ، والتهابات الجلد ، وشقوق المستقيم ، والأجسام الغريبة في فتحات الجسم ، والاضطرابات البصرية بسبب إفراغ العين أو إعتام عدسة العين الرضحي والكسور من تشوهات العظام). في الحالات الأقل شدة ، قد يكون هناك تهيج مزمن للجلد أو مسامير من لدغات أو ثقوب أو خدوش أو إفرازات من اللعاب. الأعراض التي تعتمد على العمر والجنس تحدث سلوكيات إيذاء النفس لدى الأفراد في أي عمر. هناك أدلة على أن نطح الرأس أكثر انتشارًا عند الرجال (حوالي 3: 1) وأن عض النفس أكثر انتشارًا عند النساء.
انتشار
هناك القليل من المعلومات حول انتشار اضطراب الحركة النمطية. تتراوح تقديرات انتشار سلوكيات إيذاء الذات لدى الأفراد المصابين بالتخلف العقلي من 2 إلى 3٪ في الأطفال والمراهقين الذين يعيشون في المجتمع وحوالي 25٪ في البالغين المصابين بتخلف عقلي شديد أو عميق والذين يعيشون في مؤسسات. بالطبع لا يوجد عمر نموذجي لظهور اضطراب الحركة النمطية أو نمط بداية ظهوره. مثل هذه البداية يمكن أن تتبع حدثًا بيئيًا مرهقًا. في الموضوعات غير اللفظية المصابة بتخلف عقلي شديد ، يمكن أن تحدث الحركات النمطية بسبب حالة طبية مؤلمة (على سبيل المثال ، عدوى الأذن الوسطى تؤدي إلى نطح الرأس).
عادة ما تكون الحركات النمطية في ذروتها في مرحلة المراهقة ، ومن هذه النقطة يمكن أن تتراجع تدريجياً. ومع ذلك ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من تخلف عقلي شديد أو عميق ، يمكن أن تستمر الحركات لسنوات. يتغير الهدف من هذه السلوكيات بشكل متكرر (على سبيل المثال ، قد يتعرض الشخص لعض اليد ، ويختفي السلوك ، ثم يبدأ في ضرب رأسه). التشخيص التفريقي يمكن أن ترتبط الحركات النمطية بالتخلف العقلي ، خاصة في الموضوعات الموجودة في بيئات غير محفزة.
يجب تشخيص اضطراب الحركة النمطية فقط في الأشخاص الذين يكون سلوكهم المقولب أو المضر بالنفس شديدًا بدرجة كافية ليكونوا هدفًا علاجيًا. الحركات النمطية المتكررة هي سمة من سمات اضطرابات النمو المنتشرة. لا يتم تشخيص اضطراب الحركة النمطية إذا تم شرح القوالب النمطية بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب نمائي شامل. غالبًا ما تكون دوافع اضطراب الوسواس القهري أكثر تعقيدًا وطقوسًا ، ويتم إجراؤها استجابةً لهوس أو باتباع القواعد التي يجب تطبيقها بشكل صارم.
من السهل نسبيًا التفريق بين الحركات المعقدة المميزة لاضطراب الحركة النمطية عن التشنجات اللاإرادية البسيطة (مثل الوميض) ، لكن التشخيص التفريقي مع التشنجات اللاإرادية المعقدة يكون أقل سهولة. بشكل عام ، تبدو الحركات النمطية أكثر تحفيزًا وهادفة ، في حين أن التشنجات اللاإرادية لها جودة لا إرادية وليست إيقاعية.
بحكم التعريف ، فإن السلوك المتكرر في هوس نتف الشعر يقتصر على نتف الشعر. يجب التمييز بين الآفات التي يسببها اضطراب الحركة النمطية الذاتية من الاضطراب المفتعل مع غلبة العلامات والأعراض الجسدية ، حيث يكون الدافع لإيذاء النفس هو تولي دور المريض. تشويه الذات المرتبط ببعض الاضطرابات الذهانية واضطرابات الشخصية متعمد ومعقد ومتقطع ، وله معنى للفرد في سياق الاضطراب العقلي الشديد الأساسي (على سبيل المثال ، هو نتيجة التفكير الوهمي).
عادة ما تتبع الحركات اللاإرادية المرتبطة بالأمراض العصبية (كما في مرض هنتنغتون) نمطًا نموذجيًا ، مع وجود علامات وأعراض الاضطراب العصبي المعني. غالبًا ما تكون سلوكيات التحفيز الذاتي للأطفال الصغار الخاصة بمستوى نموهم (على سبيل المثال ، مص الإبهام ، والتأرجح ، والإيماء) محدودة للغاية ونادراً ما تؤدي إلى إصابات تتطلب العلاج. سلوكيات التحفيز الذاتي لدى الأفراد الذين يعانون من عجز حسي (مثل العمى) لا تسبب عادةً خللاً وظيفيًا أو إيذاءًا للذات.
معايير تشخيص اضطراب الحركة النمطية
- سلوك حركي متكرر ، اندفاعي ، وغير وظيفي (على سبيل المثال ، اهتزاز أو اهتزاز اليدين ، هز الجسم ، نطح الرأس ، قضم الأشياء ، الأكل الذاتي ، وخز الجلد أو فتحات الجسم ، وضرب الجسم نفسه).
- يتعارض السلوك مع الأنشطة العادية أو يؤدي إلى إصابة جسدية ذاتية تتطلب علاجًا طبيًا (أو قد يؤدي إلى إصابة إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية).
- إذا كان هناك تخلف عقلي ، فإن السلوك النمطي أو السلوك المضر بالنفس يكون خطيرًا بما يكفي ليكون هدفًا علاجيًا.
- لا يتم تفسير السلوك بشكل أفضل من خلال الإكراه (كما هو الحال في اضطراب الوسواس القهري) ، أو التشنجات اللاإرادية (كما هو الحال في اضطراب التشنج اللاإرادي) ، أو الصورة النمطية التي هي جزء من اضطراب النمو المنتشر ، أو شد الشعر (كما في اضطراب التشنج اللاإرادي). نتف الشعر).
- لا يرجع السلوك إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة أو حالة طبية عامة.
- استمر السلوك لمدة 4 أسابيع أو أكثر.
حدد ما إذا كان: مع السلوك المضر بالنفس: إذا كان السلوك يؤدي إلى ضرر جسدي يتطلب علاجًا محددًا (أو قد يؤدي إلى ضرر جسدي إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية).
هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.
إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لاضطراب الحركة النمطية ، فننصحك بإدخال فئة علم النفس المرضي للأطفال.