جدول المحتويات:
- مراجعة DSM IV
- الأمراض الطبية (برموز ICD-10)
- الأمراض الطبية (برموز ICD-10)
- المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية
- المحور الخامس: تقييم النشاط العالمي
في عام 1952 ظهر التصنيف الأول ، DSM-I ، وتم تنظيمه حول مفهوم رد فعل أدولف ماير ، الذي تصور الاضطرابات العقلية كرد فعل لمشاكل وصعوبات حيوية. DSM II ، من جانبه ، يتخلى عن فكرة رد الفعل لكنه يحتفظ بمسلمات التحليل النفسي.
كانت نتيجة ذلك عدم وجود مبدأ تنظيم عام وبالتالي إدراج سلسلة من التغييرات التي لم يكن لها علاقة متبادلة واضحة ، كاضطرابات عقلية ، مثل السلوكيات والظواهر العقلية وردود الفعل على تعاطي المخدرات ومتلازمات الدماغ العضوية ، إلخ. في السبعينيات من القرن الماضي ، بدأ "التيار الكرابلي الجديد" ، بمساهمة أساسية مثل معايير البحث التشخيصي (RDC) ، والتي تعطي أهمية أساسية لعلم المسببات.
إنهم يقطعون المصطلحات التقليدية بالحديث عن "الاضطرابات" بدلاً من الأمراض. كان أصل DSM III في الطب النفسي الألماني وشكل امتدادًا لمعايير Feighner وحذفًا للمصطلحات من أجل تطوير نظام "إلحادي وصفي".
الخصائص الرئيسية: وجهة نظر تجريبية ، وإدراج الفئات التي يتم فيها دمج الموضوعات ، ونظام التشخيص متعدد المحاور من أجل تنظيم المعلومات من مختلف الجوانب. احتفظ DSM III-R بنفس التنسيق باستثناء بعض إعادة ترتيب فئات معينة. الهدف في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية IV هو إعطاء الأولوية لنتائج البحث على معايير القرار الأخرى في التصنيف الجديد.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: تصنيف الأوهام - فهرس التعريف والخصائص- مراجعة DSM IV
- الأمراض الطبية (برموز ICD-10)
- المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية
- المحور الخامس: تقييم النشاط العالمي
مراجعة DSM IV
يتضمن النظام متعدد المحاور تقييمًا في عدة محاور ، كل منها يتعلق بمجال مختلف من المعلومات يمكن أن يساعد الطبيب في تخطيط العلاج وفي التنبؤ بالنتائج.
يشتمل التصنيف متعدد المحاور DSM-IV على خمسة محاور ، ويسهل استخدام النظام متعدد المحاور إجراء تقييم كامل ومنهجي للاضطرابات العقلية والأمراض الطبية المختلفة ، والمشكلات النفسية والاجتماعية والبيئية ، ومستوى النشاط الذي يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد إذا كان سوف يركز الهدف من التقييم على المشكلة البسيطة التي هي موضوع الاستشارة. يوفر النظام متعدد المحاور تنسيقًا مناسبًا لتنظيم المعلومات السريرية وتوصيلها ، والتقاط تعقيد المواقف السريرية ، ووصف عدم تجانس الأفراد الذين يقدمون نفس التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك ، يعزز النظام متعدد المحاور تطبيق النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي في المجالات السريرية والتدريسية والبحثية. يصف الجزء المتبقي من هذا القسم كل من محاور DSM-IV. قد يفضل الأطباء في بعض المراكز أو الحالات عدم استخدام النظام متعدد المحاور.
لهذا السبب ، يتم تقديم إرشادات معينة في نهاية القسم للإبلاغ عن نتائج تقييم DSM-IV دون تطبيق النظام الرسمي متعدد المحاور.
المحور الأول: الاضطرابات السريرية
مشاكل أخرى قد تكون موضع اهتمام إكلينيكي يصف المحور الأول جميع الاضطرابات المدرجة في التصنيف باستثناء اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي (والتي تم تضمينها في المحور الثاني). المجموعات الرئيسية للاضطرابات المدرجة في المحور الأول موضحة في الجدول أدناه. الاضطرابات الأخرى التي قد تكون موضوع الاهتمام السريري مدرجة أيضًا في المحور الأول.
عندما يعاني الفرد من أكثر من اضطراب واحد على المحور الأول ، يجب تسجيلها جميعًا. عند وجود أكثر من اضطراب واحد على المحور الأول ، يجب الإشارة إلى التشخيص الأولي أو سبب الاستشارة أولاً. عندما يكون الشخص مصابًا باضطراب المحور الأول واضطراب المحور الثاني ، فسيتم افتراض أن التشخيص الرئيسي أو سبب الاستشارة يتوافق مع المحور الأول ، ما لم يكن تشخيص المحور الثاني متبوعًا بعبارة (التشخيص الرئيسي) أو (سبب التشاور).
المحور الأول: الاضطرابات السريرية
المشاكل الأخرى التي قد تكون موضع اهتمام إكلينيكي اضطرابات الظهور في مرحلة الرضاعة أو الطفولة أو المراهقة (باستثناء التخلف العقلي الذي يتم تشخيصه في المحور الثاني):
- الهذيان والخرف واضطرابات النسيان والاضطرابات المعرفية الأخرى
- الاضطرابات النفسية بسبب حالة طبية عامة
- الاضطرابات المتعلقة بالمواد
- الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى
- اضطرابات المزاج
- اضطرابات القلق
- الاضطرابات الجسدية
- اضطرابات التمارض
- إطرابات إنفصامية
- اضطرابات الهوية الجنسية والجنسية
- اضطرابات الطعام
- اضطرابات النوم
- اضطرابات السيطرة على الاندفاع غير مصنفة في مكان آخر
- اضطرابات التكيف
- مشاكل أخرى قد تكون موضع اهتمام إكلينيكي
المحور الثاني: اضطرابات الشخصية / التخلف العقلي
يتضمن المحور الثاني اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي. يمكن استخدامه أيضًا لتسجيل آليات الدفاع وخصائص الشخصية غير القادرة على التكيف. يضمن سرد اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي في محور منفصل أن الوجود المحتمل لاضطرابات الشخصية والتخلف العقلي سيؤخذ في الاعتبار ، والتشوهات التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد عند الاهتمام المباشر باضطرابات المحور الأول ، عادةً منمق أكثر.
لا تعني اضطرابات الشخصية الترميزية في المحور الثاني أن مسبباتها المرضية أو طبيعة العلاج المناسب تختلف اختلافًا جوهريًا عن تلك المتضمنة في الاضطرابات المشفرة في المحور الأول. المربع أدناه. عندما يكون لدى الشخص أكثر من اضطراب واحد على المحور الثاني ، وهو وضع شائع نسبيًا ، يجب تسجيل جميع التشخيصات.
عندما يُظهر الفرد اضطراب المحور الأول واضطراب المحور الثاني في وقت واحد ، ويكون تشخيص المحور الثاني هو السبب الرئيسي أو سبب الاستشارة ، يجب الإشارة إلى هذه الحقيقة بإضافة العبارة (التشخيص الرئيسي) أو (سبب الاستشارة) بعد تشخيص المحور الثاني. يمكن أيضًا استخدام المحور الثاني للإشارة إلى خصائص شخصية معينة غير قادرة على التكيف والتي لا تلبي الحد الأدنى الضروري لتشكيل اضطراب في الشخصية. يمكن أيضًا الإشارة إلى الاستخدام المعتاد لآليات الدفاع غير القادرة على التكيف في المحور الثاني.
المحور الثاني: اضطرابات الشخصية / التخلف العقلي
- اضطراب الشخصية بجنون العظمة
- اضطراب الشخصية التبعية
- اضطراب الشخصية الفصامية
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب الشخصية الفُصامية
- اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع
- اضطراب الشخصية غير المحدد
- اضطراب الشخصية الحدية
- اضطراب الشخصية الهستيري
- اضطراب الشخصية النرجسية التخلف العقلي
- اضطراب في الشخصية الانطوائية
الأمراض الطبية (برموز ICD-10)
يتضمن المحور الثالث الأمراض الطبية الحالية التي يحتمل أن تكون ذات صلة بفهم أو معالجة الاضطراب العقلي للموضوع. هذه الدول مصنفة خارج الفصل
الاضطرابات النفسية لـ ICD-10 (وخارج الفصل الخامس من ICD-9-CM). يقدم الجدول أدناه قائمة بالفئات الرئيسية للحالات الطبية. كما هو موضح في المقدمة ، فإن التمييز متعدد المحاور بين اضطرابات المحور الأول والثاني والثالث لا يعني أن هناك اختلافات جوهرية في تصورها ، أو أن الاضطرابات النفسية لم تعد مرتبطة بالعوامل أو العمليات الفيزيائية أو البيولوجية ، أو لا ترتبط الأمراض الطبية بعوامل أو عمليات سلوكية أو نفسية. سبب التمييز بين الحالات الطبية هو تشجيع التقييم الشامل وتحسين التواصل بين أخصائيي الصحة العقلية.
يمكن أن ترتبط الأمراض الطبية بالاضطرابات النفسية بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، من الواضح أن المرض الطبي هو عامل سببي مباشر لتطور أو تفاقم الأعراض العقلية ، وأن الآليات التي ينطوي عليها هذا التأثير هي فيزيولوجية. عندما يُفترض أن الاضطراب النفسي هو نتيجة فسيولوجية مباشرة لمرض طبي ، يجب تشخيص الاضطراب العقلي الناجم عن مرض طبي على المحور الأول ، ويجب تسجيل هذا المرض على كل من المحور الأول والمحور الثالث.
عندما تكون العلاقة المسببة بين الحالة الطبية والأعراض العقلية غير مثبتة بشكل كافٍ لتبرير التشخيص على المحور الأول لاضطراب عقلي بسبب حالة طبية عامة ، يجب ترميز الاضطراب النفسي المناسب (على سبيل المثال ، اضطراب اكتئابي كبير) على المحور الأول) ، وسيتم ترميز الحالة الطبية فقط على المحور III. هناك حالات أخرى يجب فيها تسجيل الحالات الطبية على المحور III نظرًا لأهميتها للفهم العام أو علاج الشخص المصاب بالاضطراب النفسي.
يمكن أن يكون اضطراب المحور الأول رد فعل نفسي على حالة طبية من المحور الثالث كرد فعل لتشخيص سرطان الثدي. قد لا ترتبط بعض الحالات الطبية ارتباطًا مباشرًا بالاضطراب العقلي ، ولكن قد يكون لها آثار مهمة على تشخيصك أو علاجك.
الأمراض الطبية (برموز ICD-10)
- بعض الأمراض المعدية والطفيلية
- الأورام
- أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض أمراض المناعة أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي أمراض الجهاز العصبي أمراض العين وملحقاتها
- أمراض الأذن وعمليات الخشاء
- أمراض الجهاز الدوري
- أمراض الجهاز التنفسي
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام
- أمراض الجهاز البولي التناسلي
- الحمل والولادة والنفاس
- أمراض الفترة المحيطة بالولادة: التشوهات والتشوهات الخلقية في الكروموسومات
- الأعراض والعلامات والنتائج السريرية والمخبرية غير مصنفة في مكان آخر
- الجروح وحالات التسمم وغيرها من العمليات الخارجية
- المراضة والوفيات من أسباب خارجية
- العوامل المؤثرة على الحالة الصحية والاتصال بالمراكز الصحية
المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية
في المحور الرابع ، يتم تسجيل المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية التي يمكن أن تؤثر على تشخيص الاضطرابات النفسية وعلاجها والتنبؤ بها (المحوران الأول والثاني). يمكن أن تكون المشكلة النفسية والاجتماعية أو البيئية حدثًا سلبيًا في الحياة ، أو صعوبة أو نقصًا بيئيًا ، أو أسرة أو ضغطًا شخصيًا ، أو نقصًا في الدعم الاجتماعي أو الموارد الشخصية ، أو مشكلة أخرى تتعلق بالسياق الذي حدثت فيه التغييرات شخص.
يجب ملاحظة ما يسمى بالضغوط الإيجابية ، مثل الترقية الوظيفية ، فقط إذا كانت تشكل مشكلة أو تؤدي إلى حدوثها ، مثل عندما يواجه الشخص صعوبة في التكيف مع وضع جديد. بالإضافة إلى لعب دور في بدء أو تفاقم اضطراب عقلي ، يمكن أن تظهر المشاكل النفسية أيضًا كنتيجة لعلم النفس المرضي ، أو يمكن أن تشكل مشاكل يجب أخذها في الاعتبار عند التخطيط للتدخل العلاجي العام.
عندما يعاني الشخص من مشاكل نفسية واجتماعية أو بيئية متعددة ، يجب على الطبيب الإكلينيكي أن يأخذ علما بكل المشاكل التي يراها ذات صلة. بشكل عام ، يجب على الطبيب أن يسجل فقط تلك المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية التي كانت موجودة خلال العام السابق للتقييم الحالي. ومع ذلك ، قد يقرر الطبيب تسجيل المشكلات النفسية والاجتماعية والبيئية التي حدثت قبل العام السابق إذا كانت تساهم بشكل واضح في الاضطراب العقلي أو كانت هدفًا علاجيًا (على سبيل المثال ، التجارب القتالية السابقة التي أدت إلى اضطراب الإجهاد ما بعد الصدمة).
في الممارسة العملية ، سيتم الإشارة إلى معظم المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية في المحور الرابع. ومع ذلك ، عندما تشكل مشكلة نفسية - اجتماعية أو بيئية مركز الرعاية السريرية ، سيتم تسجيلها أيضًا في المحور I ، مع رمز مشتق من القسم
مشاكل أخرى قد تكون موضع اهتمام طبي. لأسباب تتعلق بالراحة ، تم تجميع المشكلات في الفئات التالية: المشكلات المتعلقة بمجموعة الدعم الأساسي: على سبيل المثال ، وفاة أحد أفراد الأسرة ، أو المشكلات الصحية في الأسرة ، أو الاضطرابات الأسرية بسبب الانفصال ، أو الطلاق أو الهجر ، أو التغيير. من المنزل ، والزواج من أحد الوالدين ، والاعتداء الجنسي أو الجسدي ، والحماية المفرطة للوالدين ، والتخلي عن الطفل ، وعدم كفاية التأديب ، والتعارض مع الأشقاء ؛ ولادة أخ.
المشاكل المتعلقة بالبيئة الاجتماعية: على سبيل المثال ، وفاة أو فقدان صديق ، عدم كفاية الدعم الاجتماعي ، العيش بمفرده ، صعوبات التكيف مع ثقافة أخرى ، التمييز ، التكيف مع التحولات النموذجية لدورات الحياة (مثل التقاعد). المشكلات المتعلقة بالتدريس: مثل الأمية ، المشكلات الأكاديمية ، الخلافات مع المعلم أو الزملاء ، البيئة المدرسية غير الملائمة.
مشاكل العمل: على سبيل المثال ، البطالة ، والتهديد بفقدان الوظيفة ، والوظيفة المجهدة ، وظروف العمل الصعبة ، وعدم الرضا الوظيفي ، وتغيير الوظيفة ، والصراعات مع الرئيس أو زملاء العمل. مشاكل السكن: على سبيل المثال ، التشرد ، السكن غير اللائق ، الحي غير الصحي ، النزاعات مع الجيران أو الملاك. المشاكل الاقتصادية: على سبيل المثال ، الفقر المدقع ، والاقتصاد غير الكافي ، وعدم كفاية المساعدات الاجتماعية والاقتصادية. مشاكل الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية: على سبيل المثال ، الخدمات الطبية غير الملائمة ، ونقص وسائل النقل إلى خدمات الرعاية الصحية، تأمين صحي غير ملائم. المشاكل المتعلقة بالتعامل مع النظام القانوني أو الجريمة: على سبيل المثال ، الاعتقالات والسجن والمحاكمات وضحية الفعل الإجرامي. مشاكل نفسية واجتماعية وبيئية أخرى: على سبيل المثال ، التعرض للكوارث أو الحروب أو الأعمال العدائية الأخرى ، أو النزاعات مع مقدمي الرعاية غير المألوفين مثل المستشارين أو الأخصائيين الاجتماعيين أو الأطباء ، وغياب مراكز الخدمة الاجتماعية.
المحور الرابع:
- المشاكل النفسية والاجتماعية والبيئية
- مشاكل مجموعة الدعم الأساسية
- المشاكل المتعلقة بالبيئة الاجتماعية
- مشاكل في التدريس
- مشاكل العمل
- مشاكل الإسكان
- مشاكل اقتصادية
- مشاكل الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية
- المشكلات المتعلقة بالتعامل مع النظام القانوني أو بالجريمة
- مشاكل نفسية واجتماعية وبيئية أخرى
المحور الخامس: تقييم النشاط العالمي
يتضمن المحور الخامس رأي الطبيب حول المستوى العام لنشاط الموضوع. هذه المعلومات مفيدة لتخطيط العلاج وقياس تأثيره ، وكذلك للتنبؤ بالمسار. يمكن تسجيل النشاط العام في المحور الخامس باستخدام مقياس تقييم النشاط العالمي (EEAG). يمكن أن يكون EEAG مفيدًا بشكل خاص في متابعة تطور التقدم السريري للموضوعات بمصطلحات عالمية ، باستخدام مقياس بسيط. يجب إكمال EEAG فقط فيما يتعلق بالنشاط النفسي والاجتماعي والعملي. تحدد التعليمات ما يلي: لا تقم بتضمين الاضطرابات في النشاط بسبب القيود البدنية (أو البيئية). في معظم الحالات ، يجب أن تشير تقييمات EEAG إلى الفترة الحالية (أي ،مستوى النشاط في وقت التقييم) حيث ستعكس تقييمات النشاط الحالي بشكل عام الحاجة إلى العلاج أو التدخل.
في بعض المراكز السريرية ، قد يكون من المفيد إكمال EEAG عند الدخول والخروج. يمكن أيضًا إكمال EEAG في فترات زمنية أخرى (على سبيل المثال ، أفضل مستوى نشاط تم تحقيقه في بضعة أشهر على الأقل خلال العام الماضي). يتم تسجيل EEAG على المحور الخامس على النحو التالي: EEAG = ، متبوعًا بدرجة EEAG من 1 إلى 100 ، ثم يتم تدوين الفترة الزمنية المنعكسة في التقييم بين قوسين ، على سبيل المثال ، (الحالي) ، (أعلى مستوى في العام الماضي) ، (عند التفريغ).
في بعض المراكز السريرية ، قد يكون من المفيد تقييم الإعاقة الاجتماعية والعمل والتحقق من التقدم في إعادة التأهيل ، بغض النظر عن شدة الأعراض النفسية والاجتماعية. وبهذه النية ، تم تضمين مقياس تقييم النشاط الاجتماعي والعمالي (EEASL) في الملحق ب. تم اقتراح مقياسين إضافيين قد يكونان مفيدان أيضًا في بعض المراكز: مقياس التقييم العالمي للنشاط العلائقي (EEGAR) ومقياس آليات الدفاع. تم تضمين كلاهما في الملحق ب.
مقياس تقييم النشاط العالمي (EEAG)
يجب النظر إلى النشاط النفسي والاجتماعي والعمل على طول سلسلة افتراضية بين الصحة والمرض. لا تقم بتضمين اضطرابات النشاط بسبب القيود المادية (أو البيئية).
- 100 النشاط المرضي في مجموعة واسعة من الأنشطة ، لا يبدو أبدًا غارقة في المشاكل في الحياة ، يقدّره الآخرون بسبب صفاته الإيجابية الوفيرة. لا توجد أعراض.
- 90 أعراض غائبة أو قليلة (على سبيل المثال ، قلق طفيف قبل الامتحان) ، نشاط جيد في جميع المجالات ، مهتم ومشترك في مجموعة واسعة من الأنشطة ، فعال اجتماعيًا ، راضٍ بشكل عام عن الحياة ، لا مزيد من القلق أو المشاكل من تلك اليومية (على سبيل المثال ، مشادة عرضية مع أفراد الأسرة).
- 80 إذا كانت هناك أعراض ، فهي مؤقتة وتتوقع ردود فعل على الضغوطات النفسية والاجتماعية (على سبيل المثال ، صعوبة التركيز بعد حجة عائلية) ؛ لا يوجد سوى تغيير طفيف في النشاط الاجتماعي أو العمل أو المدرسة (على سبيل المثال ، انخفاض مؤقت في الأداء المدرسي).
- 70 بعض الأعراض الخفيفة (على سبيل المثال ، المزاج المكتئب والأرق الخفيف) أو بعض الصعوبة في النشاط الاجتماعي أو العمل أو المدرسة (على سبيل المثال ، لعب الهوكي من حين لآخر أو السرقة من المنزل) ، ولكنها تعمل بشكل جيد بشكل عام ، لديه بعض العلاقات الشخصية الهامة.
- 60 أعراض معتدلة (على سبيل المثال ، التأثير الواضح واللغة الظرفية ، نوبات الهلع العرضية) أو الصعوبات المعتدلة في النشاط الاجتماعي أو العمل أو المدرسة (على سبيل المثال ، عدد قليل من الأصدقاء أو صراعات مع زملاء العمل أو زملاء الدراسة).
- 50 أعراضًا خطيرة (مثل التفكير في الانتحار أو طقوس الوسواس الشديدة أو السرقة من المتاجر) أو أي اضطراب
- 41 شديدة من النشاط الاجتماعي أو العمل أو المدرسة (على سبيل المثال ، ليس هناك أصدقاء ، غير قادر على الاحتفاظ بوظيفة)
- 40 ضعف التحقق من الواقع أو التواصل (على سبيل المثال ، تكون اللغة أحيانًا غير منطقية أو غامضة أو غير ذات صلة) أو ضعف كبير في مجالات مختلفة مثل العمل المدرسي والعلاقات الأسرية والحكم والتفكير أو الحالة المزاجية (على سبيل المثال ، يتجنب الرجل المكتئب الأصدقاء ، ويترك الأسرة ، وغير قادر على العمل ؛ ويضرب الطفل الأطفال الصغار بشكل متكرر ، ويتحدى في المنزل ، ويتوقف عن الذهاب إلى المدرسة).
- 30 يتأثر السلوك بشكل كبير بالأوهام أو الهلوسة ، أو يوجد ضعف شديد في التواصل أو الحكم (على سبيل المثال ، في بعض الأحيان غير متماسك ، يتصرف بشكل غير مناسب بشكل واضح ، انشغال انتحاري) أو عدم القدرة على العمل في جميع المواقف تقريبًا مناطق (على سبيل المثال ، البقاء في السرير طوال اليوم ؛ لا وظيفة أو منزل أو أصدقاء)
- 20 بعض المخاطر من إيذاء الآخرين أو النفس (على سبيل المثال ، محاولات الانتحار دون توقع صريح للموت ؛ غالبًا ما تكون عنيفة ؛ إثارة جنونية) أو أحيانًا عدم الحفاظ على الحد الأدنى من النظافة الشخصية (على سبيل المثال ، اكتشاف البراز) أو ضعف كبير في الاتصال (على سبيل المثال ، غير متماسك للغاية أو كتم الصوت).
- 10 الخطر المستمر المتمثل في إصابة الآخرين أو النفس بشكل خطير (على سبيل المثال ، العنف المتكرر) أو عدم القدرة المستمرة على الحفاظ على الحد الأدنى من النظافة الشخصية أو القيام بعمل انتحاري خطير مع توقع صريح للموت
- 0 معلومات غير كافية
هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.
إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة للتصنيفات الحديثة: DSM و ICD 10 ، فننصحك بإدخال فئة علم النفس المرضي للبالغين.