جدول المحتويات:
- تعريف اضطرابات النوم
- أنواع فقدان الذاكرة
- متلازمة فقدان الذاكرة
- الاضطرابات العقلية مع المسببات العضوية المحددة
- تغيير الشخصية العضوية
- اضطراب الوهم العضوي
يمكن أن تظهر أعراض فقدان الذاكرة في العديد من الاضطرابات ، ولكن الاختلاف مع اضطرابات فقدان الذاكرة هو أن فقدان الذاكرة هو العرض الرئيسي وأن مسبباته العضوية قد تم إثباتها. في عام 1953 ، أزال سكونفيل الحُصين بشكل ثنائي من جلالة الملك ، مما جعله يحتفظ بالذكريات ولكن لا يمكنه تخزين معلومات جديدة. يتسم اضطراب فقدان الذاكرة بضعف الذاكرة في حالة عدم وجود إعاقات معرفية كبيرة أخرى. يتم سرد الاضطرابات Amnestic وفقًا لمسبباتها المفترضة: اضطراب amnestic بسبب حالة طبية عامة ، أو اضطراب amnestic الناجم عن مادة مستمرة ، أو اضطراب amnestic غير محدد.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: الاضطرابات الجسدية - التعريف والمعالجة- تعريف اضطرابات النوم
- أنواع فقدان الذاكرة
- متلازمة فقدان الذاكرة
- الاضطرابات العقلية مع المسببات العضوية المحددة
- تغيير الشخصية العضوية
- اضطراب الوهم العضوي
تعريف اضطرابات النوم
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فقدان الذاكرة من ضعف القدرة على تعلم معلومات جديدة وغير قادرين على تذكر الأحداث الماضية أو المعلومات التي تم تعلمها مسبقًا. يمكن أن يكون ضعف الذاكرة شديدًا بما يكفي لإحداث ضعف ملحوظ في العمل أو النشاط الاجتماعي ويمكن أن يمثل انخفاضًا كبيرًا في المستوى السابق للنشاط. لا يظهر ضعف الذاكرة حصريًا أثناء الهذيان أو الخرف.
دائمًا ما تكون القدرة على تذكر المعلومات الجديدة ضعيفة ، ولكن صعوبة تذكر المعلومات التي تم تعلمها سابقًا تكون أكثر تنوعًا ، اعتمادًا على موقع وشدة إصابة الدماغ. يظهر عجز الذاكرة بشكل أكثر وضوحًا في المهام التي تتطلب استدعاءًا تلقائيًا وقد يكون واضحًا عندما يوفر الفاحص محفزات للموضوع ليتم تذكره لاحقًا.
يمكن أن يرتبط العجز في الغالب بالمحفزات اللفظية أو البصرية اعتمادًا على منطقة الدماغ المتأثرة على وجه التحديد. في بعض أشكال اضطراب فقدان الذاكرة ، يكون الشخص أكثر قدرة على تذكر الأشياء البعيدة جدًا عن الماضي أكثر من الأحداث الأخيرة (على سبيل المثال ، يتذكر الشخص الإقامة في المستشفى قبل عقد من الزمن ، مع التفاصيل التي يتم التعبير عنها بوضوح ، دون أن يدرك ذلك حاليًا في نفس المستشفى). لا يتم التشخيص إذا حدث ضعف الذاكرة حصريًا في سياق الهذيان (على سبيل المثال ، إذا حدث فقط في سياق انخفاض القدرة على الحفاظ على الانتباه أو توجيهه).
في اضطراب فقدان الذاكرة ، لا تضعف القدرة على تكرار سلسلة من المعلومات على الفور (مثل الأرقام). عندما يكون الأمر كذلك ، يجب أن يشك المرء في وجود اضطراب في الانتباه ، والذي قد يشير إلى الهذيان. يتم تشخيص اضطراب فقدان القدرة على الكلام إذا كان هناك عيوب معرفية أخرى مميزة للخرف (على سبيل المثال ، فقدان القدرة على الكلام ، عمه ، ضعف القدرة على الأداء).
قد يعاني الأفراد المصابون باضطراب فقدان الذاكرة من إعاقات خطيرة في قدرتهم الشخصية أو الاجتماعية نتيجة لعجز الذاكرة لديهم ، مما يتطلب إشرافًا يوميًا لضمان نظامهم الغذائي ورعاية أقل. غالبًا ما يسبق الاضطراب السلوي صورة سريرية للارتباك والارتباك ، ومشكلات الانتباه المحتملة التي تشير إلى الهذيان (على سبيل المثال ، اضطراب amnestic بسبب نقص الثيامين). خلال المراحل الأولى من الاضطراب ، يكون التشوش الذهني متكررًا ، وغالبًا ما يتم إثباته من خلال سرد الأحداث الوهمية التي تسعى إلى سد فجوات الذاكرة ، ولكنها تميل إلى الاختفاء مع مرور الوقت.
لهذا السبب ، من المهم جمع المعلومات من الأقارب أو الأصدقاء المقربين. يمكن أن يؤدي فقدان الذاكرة العميق إلى الارتباك الصدغي المكاني ، ولكن الارتباك الذاتي النفسي نادر الحدوث ، وهو أمر شائع لدى الأفراد المصابين بالخرف ، ولكن ليس مع اضطراب فقدان الذاكرة. يفتقر معظم الأفراد المصابين باضطراب فقدان الذاكرة الشديد إلى الحكم على التعرف على عجز الذاكرة لديهم ويمكنهم صراحة إنكار وجود ضعف شديد لديهم ، على الرغم من وجود أدلة على عكس ذلك. هذا النقص في الحكم يمكن أن يؤدي إلى اتهامات للآخرين أو ، في حالات استثنائية ، إلى إثارة.
يقر بعض الأفراد بأن لديهم مشكلة ويبدو أنهم غير قلقين. قد تكون هناك بعض التغييرات الموحية في تغير الشخصية ، مثل اللامبالاة وقلة المبادرة والهشاشة العاطفية. قد تبدو الموضوعات ودودة بشكل سطحي ومقبولة ، لكن لها تعبير عاطفي ضيق أو ضعيف. في كثير من الأحيان ، يعطي فقدان الذاكرة الشامل العابر للأفراد مظهرًا من الحيرة والحيرة. يمكن ملاحظة أوجه القصور الطفيفة في الوظائف الإدراكية الأخرى ، ولكنها بحكم التعريف ليست شديدة بما يكفي للتسبب في ضعف كبير سريريًا غالبًا ما تُظهر الاختبارات النفسية العصبية الكمية عجزًا محددًا في الذاكرة ، مع عدم وجود إعاقات معرفية أخرى.
اعتمادًا على مدى أو طبيعة أوجه العجز ، فإن نتائج الاختبارات الموحدة التي تقيم استدعاء الأحداث التاريخية المعروفة أو الأشخاص العامين متغيرة. يعد ضعف الذاكرة أيضًا أحد أعراض الهذيانوالخرف. في حالة الهذيان ، يرتبط ضعف الذاكرة بضعف الوعي ، مع انخفاض القدرة على التركيز أو الحفاظ على الانتباه أو توجيهه. في الخرف ، يجب أن يكون ضعف الذاكرة مصحوبًا بعجز إدراكي متعدد (على سبيل المثال ، فقدان القدرة على الكلام ، أو تعذر الأداء ، أو عدم القدرة على الحركة ، أو ضعف الأداء) ، مما يؤدي إلى ضعف كبير سريريًا. يجب التمييز بين اضطراب فقدان الذاكرة وفقدان الذاكرة الانفصامي وفقدان الذاكرة الذي يحدث في سياق الاضطرابات الانفصالية الأخرى (مثل اضطراب الهوية الانفصامي).
بحكم التعريف ، اضطراب فقدان الذاكرة ناتج عن التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لحالة طبية عامة أو تعاطي المخدرات. علاوة على ذلك ، لا يعني فقدان الذاكرة في الاضطرابات الانفصالية عجزًا في التعلم وتذكر المعلومات الجديدة ، بل يعني أن الأشخاص يمثلون عدم قدرة محدودة على تذكر محتوى ذو طبيعة مؤلمة أو مرهقة.
بالنسبة لاضطرابات الذاكرة التي تظهر فقط أثناء التسمم أو الانسحاب من تعاطي المخدرات ، فإن التشخيصات المناسبة ستكون التسمم بالمواد أو الانسحاب من مادة ، ولا ينبغي إجراء تشخيص منفصل لاضطراب النسيان. بالنسبة لاضطرابات الذاكرة المرتبطة بتعاطي المخدرات ، يجب ملاحظة الآثار الجانبية غير المحددة للأدوية.
تحدد المسببات المفترضة للاضطراب السلوي التشخيص (يتم وصف الوصف والمعايير التشخيصية لكل اضطراب amnestic بشكل منفصل لاحقًا في هذا القسم). إذا كان يُعتقد أن ضعف الذاكرة ناتج عن تأثيرات فسيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة (بما في ذلك إصابة في الرأس) ، فسيتم تشخيص اضطراب فقدان الذاكرة بسبب حالة طبية عامة.
إذا كان ضعف الذاكرة ناتجًا عن التأثيرات المستمرة لمادة (على سبيل المثال ، تعاطي المخدرات أو الأدوية أو التعرض للسموم) ، فسيتم تشخيص اضطراب فقدان الذاكرة الناجم عن مادة ما. يجب إجراء كلا التشخيصين عندما تلعب كل من مادة (مثل الكحول) أو حالة طبية عامة (مثل إصابة في الرأس) دورًا مسببًا في تطوير ضعف الذاكرة. إذا تعذر تحديد سبب محدد (على سبيل المثال ، فصامي ، أو ناتج عن مادة ، أو بسبب حالة طبية عامة) ، فسيتم تشخيص اضطراب فقدان الذاكرة غير المحدد.
يجب تمييز اضطراب فقدان الذاكرة عن اضطراب المحاكاة والاضطراب المفتعل. يمكن أن تساعد اختبارات الذاكرة المنهجية (التي غالبًا ما تقدم نتائج غير متسقة في المحاكاة والاضطراب المفتعل) بالإضافة إلى عدم وجود حالة طبية عامة أو استخدام مادة يُعتقد أنها مرتبطة بضعف الذاكرة في تحديد هذا التمييز الصعب. ذاكرة. يجب التمييز بين اضطراب فقدان الذاكرة وخصائص ضعف الذاكرة الخاصة بالعجز المعرفي المرتبط بالعمر ، حيث يوجد فقدان فسيولوجي مرتبط بالعمر. معايير تشخيص اضطراب نقص المناعة بسبب… (الإشارة إلى الحالة الطبية العامة):
- يتجلى ضعف الذاكرة في عجز في القدرة على تعلم معلومات جديدة أو عدم القدرة على تذكر المعلومات التي تم تعلمها مسبقًا.
- يتسبب ضعف الذاكرة في تدهور كبير في العمل أو النشاط الاجتماعي ويمثل انخفاضًا كبيرًا في المستوى السابق للنشاط.
- لا يظهر ضعف الذاكرة حصريًا أثناء الهذيان أو الخرف.
- إثبات ، من خلال التاريخ ، أو الفحص البدني ، أو الاختبارات المعملية ، أن الاضطراب هو تأثير مباشر للحالة الطبية العامة (بما في ذلك الصدمة الجسدية).
حدد إذا:
- عابر: إذا استمر ضعف الذاكرة أقل من شهر واحد
- مزمن: إذا استمر ضعف الذاكرة لأكثر من شهر
كمجالات متعلقة بفقدان الذاكرة ، نجد مناطق من الدماغ البيني ، وأجسام الثدييات ، ونواة الظهري الوسطي للمهاد. يمكن تفسير تدهور فقدان الذاكرة بناءً على عجز بعض العمليات:
- عجز الترميز أو التخزين (في حالة فقدان الذاكرة ، لن يتم إجراء المعالجة العميقة وستكون ذاكرته أسوأ
- عجز التخزين: ستكون مشكلة فقدان الذاكرة هي الانتقال إلى الذاكرة طويلة المدى وتوحيد المعلومات.
- نقص الاستبقاء: النسيان سريع للغاية
- عجز الاسترداد: ما يضعف في فقدان الذاكرة هو القدرة على الوصول عمدا إلى المعلومات المخزنة.
يدعم هذه الفرضية مؤلفون مثل Jacoby (الاسترداد المتعمد أو العرضي) ، Schacter (الذاكرة الضمنية / الصريحة) وتجربة Graf (تأثير التيسير)
فرضيات أخرى:
- نموذج هيرست والتماسك: يأخذ الموضوع الكلمات كقائمة مستمرة وسيكون العجز في مرحلة الترميز.
- فرضية أخرى هي نظرية مايز وفرضية عجز الذاكرة في سياق مايز ، والتي تنص على أن هناك تدهورًا غير متناسب في السياق.
توليفينغ أهمية للذاكرة وتقترح صلة مباشرة بين الوعي والذاكرة. الوعي "الذاتي" (المعرفة الذاتية) نوتيك (نظام دلالي) و anoetic (نظام الإجراءات)
أنواع فقدان الذاكرة
أمنيزيا العالمية الانتقالية
فقدان الذاكرة الشامل العابر (TGA) هو متلازمة سريرية تظهر عند البالغين وكبار السن ، وتتميز بنوبات فقدان الذاكرة المتقدم والارتباك العميق الذي يستمر لعدة ساعات مع الشفاء التام. لا تصاحب الهجمات نشاط نوبة أو ضعف في الوعي وتستند إلى فقدان الذاكرة للتعرف على المواقف والماضي القريب.
أمنيزيا ما بعد الصدمة
عادة ما يكون بسبب إصابة في الرأس (سقوط ، ضربة في الرأس) لا تخترق الجمجمة. غالبًا ما يكون عابرًا ؛ ترتبط مدة فقدان الذاكرة بدرجة الضرر الناجم ويمكن أن تعطي مؤشراً على تشخيص استعادة الوظائف الأخرى. يمكن لصدمة طفيفة ، مثل حادث سيارة لا ينتج عنه أكثر من إصابة طفيفة ، أن يتسبب في عدم تذكر الراكب للأحداث التي وقعت قبل وقوع الحادث مباشرة بسبب انقطاع قصير في آلية نقل الذاكرة قصيرة إلى طويلة المدى. تُعرف هذه الآلية باسم توحيد الذاكرة وتتكون من تغييرات جزيئية تعتمد على تخليق البروتين الذي يشكل تمثيلات ثابتة في الدماغ.قد يعاني الشخص الذي يعاني من فقدان الذاكرة التالي للرضح أيضًا من غيبوبة يمكن أن تستمر من ثوانٍ إلى أسابيع ، اعتمادًا على شدة الصدمة. بعد حالة الغيبوبة هناك فترة من الارتباك. سيقدم الشخص فقدان الذاكرة المتقدم للأحداث التي وقعت في فترة الارتباك. فترة فقدان الذاكرة بين إصابة الدماغ المسؤولة عن فقدان الذاكرة والنقطة التي يتم فيها استعادة الوظائف المتعلقة بالذاكرة.فترة فقدان الذاكرة بين إصابة الدماغ المسؤولة عن فقدان الذاكرة ونقطة استعادة الوظائف المتعلقة بالذاكرة.فترة فقدان الذاكرة بين إصابة الدماغ المسؤولة عن فقدان الذاكرة ونقطة استعادة الوظائف المتعلقة بالذاكرة.
تم إعطاء قانون ريبوت (تُنسى المعلومات بالمعنى المعاكس لكيفية تعلمها. ضعف الذاكرة والاعتراف بالأحداث اللاحقة وقريبًا من بداية الاضطراب. ولا يُظهر ما يوضحه القانون.
أمنيزيا بسبب العلاج بالضغط الكهربائي
بعد النوبات ، تظهر حالة مشوشة يتبعها فقدان ذاكرة رجعي ومقدم. تتعافى الذاكرة تدريجيًا خلال الأشهر الستة المقبلة.
متلازمة فقدان الذاكرة
متلازمة كورساكوف
المرحلة الحادة هي مرحلة فيرنيك والمرحلة المزمنة هي مرحلة كورساكوف. وهو اضطراب في الدماغ بسبب نقص الثيامين.
يُعتقد أن الأسباب والوقوع وعوامل الخطر اعتلال دماغ فيرنيك ومتلازمة كورساكوف هما حالتان مختلفتان ، وكلاهما بسبب تلف الدماغ الناجم عن نقص فيتامين ب 1 (الثيامين). يعد نقص فيتامين ب 1 شائعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. كما أنه شائع أيضًا لدى الأشخاص الذين لا تمتص أجسامهم الطعام بشكل صحيح (سوء الامتصاص) ، كما يحدث أحيانًا بعد جراحة السمنة. تميل متلازمة كورساكوف أو الذهان إلى التطور مع اختفاء أعراض متلازمة فيرنيك. يتسبب اعتلال دماغ فيرنيك في تلف الدماغ في الأجزاء السفلية من الدماغ التي تسمى المهاد وما تحت المهاد. ينتج ذهان كورساكوف عن تلف مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة.
أعراض متلازمة كورساكوف
أعراض اعتلال دماغ فيرنيك:
- الالتباس
- فقدان التنسيق العضلي (ترنح) رعاش في الساقين
- تغير الرؤية في حركات العين غير الطبيعية (حركات من جانب إلى آخر تسمى رأرأة) ضعف الرؤية وتدلي الجفون
أعراض متلازمة كورساكوف
- عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة
- فقدان الذاكرة الذي يمكن أن يكون خطيرًا
- اختلاق قصص (مؤامرة)
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة بالفعل (هلوسة) ملاحظة: قد تكون هناك أيضًا أعراض انسحاب الكحول.
العلامات والاختبارات
قد يُظهر فحص الجهاز العصبي والعضلي تلفًا في العديد من الأجهزة العصبية:
- حركات غير طبيعية في العين
- ردود الفعل غير الطبيعية أو المنخفضة
- النبض السريع (معدل ضربات القلب)
- ضغط دم منخفض
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- ضعف العضلات وضمورها (فقدان كتلة الأنسجة)
- مشاكل المشي والتنسيق قد يبدو الشخص يعاني من نقص التغذية.
تستخدم الاختبارات التالية للتحقق من المستوى الغذائي للفرد:
- مصل الألبومين (المرتبط بالتغذية العامة للشخص)
- مستويات مصل فيتامين ب 1
- نشاط إنزيم ترانسكيتولاز لخلايا الدم الحمراء (ينخفض عند الأشخاص المصابين بنقص الثيامين)
- قد تكون مستويات الكحول في البول أو الدم وأنزيمات الكبد مرتفعة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول المزمن.
تشمل الحالات المزمنة الأخرى التي يمكن أن تسبب نقص الثيامين ، على سبيل المثال لا الحصر:
- الإيدز: سرطانات انتشرت في جميع أنحاء الجسم
- القيء والغثيان الشديد أثناء الحمل (التقيؤ الحملي)
- فشل القلب (عند علاجه بعلاج مدر للبول طويل الأمد)
- فترات طويلة من العلاج عن طريق الوريد (IV) دون تلقي مكملات الثيامين
- غسيل الكلى المطول
- مستويات عالية جدًا من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)
يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ تغيرات في أنسجة المخ ، ولكن في حالة الاشتباه في متلازمة فيرنيك كورساكوف ، يجب بدء العلاج على الفور. عادة لا تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
العلاج: إن أهداف العلاج هي السيطرة على الأعراض قدر الإمكان ومنع تفاقم المرض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دخول المستشفى مبكرًا للمساعدة في السيطرة على الأعراض. قد تكون هناك حاجة للمراقبة والرعاية المناسبة للمرض إذا كان الشخص: غيبوبة خمول فاقد للوعي يمكن إعطاء الثيامين (فيتامين ب 1) عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي أو عن طريق الفم. يمكن أن يحسن أعراض:
- ارتباك أو هذيان
- صعوبات في الرؤية وحركة العين
- نقص التنسيق العضلي
- لا يُحسِّن الثيامين عمومًا من فقدان الذاكرة والقدرة العقلية الذي يحدث مع ذهان كورساكوف.
يمكن أن يمنع التوقف عن تناول الكحول المزيد من فقدان وظائف المخ وتلف الأعصاب. يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي مغذي ومتوازن ، لكنه ليس بديلاً عن الإقلاع عن الكحول. التوقعات (التكهن) بدون علاج ، تتفاقم متلازمة Wernicke-Korsakoff باستمرار وتهدد الحياة. مع العلاج ، يمكن السيطرة على أعراض مثل عدم التناسق والصعوبات البصرية ، وكذلك تقليل أو منع تفاقم الحالة. يمكن أن تكون بعض الأعراض دائمة ، وخاصة فقدان الذاكرة والمهارات المعرفية. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات أخرى مرتبطة بالإفراط في تناول الكحول.
المضاعفات
- انسحاب الكحول
- صعوبات في العلاقات مع الناس أو في التفاعل الاجتماعي
- إصابات السقوط
- اعتلال الأعصاب الكحولي الدائم
- فقدان دائم للمهارات المعرفية
- فقدان الذاكرة الدائم
- تقصير العمر الافتراضي
في الأشخاص المعرضين للخطر ، يمكن أن يحدث اعتلال دماغ فيرنيك بسبب تحميل الكربوهيدرات أو ضخ الجلوكوز. يجب دائمًا إعطاء مكملات الثيامين قبل ضخ الجلوكوز لمنع ذلك.
متلازمة أمنيزية
تم تعريف متلازمة فقدان الذاكرة على أنها اضطراب ذاكرة دائم ومستقر وعالمي ، بسبب اضطراب دماغي عضوي في غياب عيوب إدراكية أو معرفية أخرى. المسببات المسؤولة واسعة وتشمل ، احتشاء دماغي ، نزيف تحت العنكبوتية ، نقص الأكسجة ، أورام ، رضوض الرأس (TBI) ، أمراض التمثيل الغذائي ، التهاب الدماغ بالهربس البسيط ، إلخ. وفقًا لـ Parkin و Leng ، فإن الخصائص التي تحدد متلازمة فقدان الذاكرة هي التالية:
- لا يوجد دليل على عجز فوري في الذاكرة يتم تقييمه من خلال مهام مثل امتداد الأرقام ؛
- يتم الاحتفاظ إلى حد كبير بالذاكرة الدلالية والوظائف الفكرية الأخرى المقاسة بواسطة الاختبارات القياسية ؛
- فقدان الذاكرة التقدمي الحاد والدائم ، واضحًا في اختبارات الاستحضار والتعرف ؛
- درجة معينة من فقدان الذاكرة الرجعي ، وهو متغير للغاية من مريض إلى آخر ؛ الذاكرة الإجرائية المحفوظة ، والمهارات الحركية الجيدة ، وبعض الأدلة على أن الموضوع لديه القدرة على تكوين ذكريات إجرائية جديدة
- الذاكرة الإجرائية المحفوظة ، والمهارات الحركية الجيدة وبعض أنواع الأدلة على أن الموضوع لديه القدرة على تكوين ذكريات إجرائية جديدة.
الاضطرابات العقلية مع المسببات العضوية المحددة
معايير التشخيص الشائعة
- إثبات أن التغيير هو تأثير فسيولوجي مباشر لمرض طبي
- لا يتم تفسير التغيير بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب عقلي آخر
- لا يظهر فقط في سياق الهذيان.
اضطراب الجمود العضوي
اضطراب يتميز بانخفاض (ذهول) أو زيادة (هياج) النشاط النفسي الحركي ، والذي يصاحبه أعراض جامدة. يمكن أن يتناوب كلا قطبي الاضطرابات النفسية. من غير المعروف ما إذا كانت المجموعة الكاملة من الاضطرابات الجامدة الموصوفة في مرض انفصام الشخصية يمكن أن تظهر في هذه الحالات العضوية. كما لم يتم توضيح ما إذا كانت الحالة الجامدة العضوية يمكن أن تقدم نفسها بحالة واضحة من الوعي أو ما إذا كانت دائمًا مظهر من مظاهر الهذيان ، مع فقدان الذاكرة الكلي أو الجزئي لاحقًا. وهذا يعني توخي الحذر في تشخيص مثل هذه الحالة وتقييم الإرشادات بعناية لتشخيص الهذيان.من المقبول عمومًا أن التهاب الدماغ والتسمم بأول أكسيد الكربون يتسببان في حدوث هذه المتلازمة بشكل متكرر أكثر من الأسباب العضوية الأخرى. إرشادات للتشخيص.
يجب استيفاء الإرشادات العامة لقبول المسببات العضوية الموضحة في F06. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يظهر أحد الأعراض التالية:
- الذهول (النقص أو الغياب التام للحركات العفوية مع الحفاظ على الصمت الجزئي أو الكلي والسلبية والمواقف الجامدة).
- التحريض (التململ الحركي الصريح مع أو بدون ميول عدوانية).
- كلا الحالتين (الانتقال بسرعة وبشكل غير متوقع من الفواق إلى فرط النشاط).
الظواهر الجامدة الأخرى التي تزيد من موثوقية التشخيص هي: الصور النمطية ، والمرونة الشمعية ، والأفعال الاندفاعية. يستثني: الفصام القطني (F20.2). الذهول الانفصالي (F44.2). ذهول غير محدد (R40.1).
تغيير الشخصية العضوية
تغيير طويل الأمد في الشخصية ، والذي يمثل تغييرًا في الخصائص السابقة لنمط شخصية الشخص المعني (في الأطفال يتم التعبير عنه بانحراف ملحوظ عن نمط التطور الطبيعي ، أو عن طريق تغيير كبير عن نمط السلوك المعتاد ، والذي يتم الحفاظ عليه كحد أدنى سنة)
معايير تشخيص DSM IV لتغيير الشخصية بسبب الحالة الطبية العامة.
- التغيير المستمر في الشخصية الذي يمثل تغييرًا عن نمط الشخصية المميزة السابقة للفرد. (في الأطفال ، يشمل التغيير انحرافًا ملحوظًا في أنماط السلوك المعتادة للطفل لمدة لا تقل عن عام واحد).
- هناك دليل من التاريخ أو الفحص البدني أو النتائج المعملية على أن الاضطراب هو نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة.
- لا يتم تفسير الاضطراب بشكل أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر (بما في ذلك اضطراب عقلي آخر بسبب حالة طبية عامة).
- لا يحدث التغيير حصريًا أثناء فترة الهذيان ولا يستوفي معايير الخرف.
- الاضطراب هو سبب ضائقة إكلينيكية كبيرة أو ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.
حدد النوع:
- نوع التسمية: إذا كانت السمة السائدة هي القدرة الوجدانية.
- النوع المحظور: إذا كانت السمة السائدة هي ضعف التحكم في الانفعالات مثل الحماقات الجنسية ، إلخ.
- النوع العدواني: إذا كانت السمة الغالبة هي السلوك العدواني.
- النوع اللامبالي: إذا كانت السمة الغالبة هي اللامبالاة واللامبالاة.
- نوع بجنون العظمة: إذا كانت السمة السائدة هي الشك أو التفكير بجنون العظمة.
- النوع الآخر: إذا لم تكن السمة السائدة هي تلك المذكورة ، على سبيل المثال: تغير الشخصية المرتبط بالصرع.
- النوع المركب: إذا سادت أكثر من خاصية في الصورة السريرية.
- نوع غير محدد.
اضطراب الوهم العضوي
يجب استيفاء معايير قبول المسببات العضوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقديم الأوهام. قد توجد أيضًا الهلوسة أو اضطرابات التفكير أو الظواهر القطنية المعزولة.
اضطراب الفصام العضوي
صورة مشابهة للصور التفارقية الأولية (فقدان الذاكرة الانفصامي ، التين الانفصامي ، اضطراب الهوية الانفصامي ، إلخ) ولكن يوجد فيها عرض للمسببات العضوية
اضطرابات المزاج العضوية
اضطراب يتسم باكتئاب المزاج ونقص الحيوية والنشاط. المعيار الوحيد لإدراج هذه الحالة في القسم العضوي هو وجود علاقة سببية مباشرة مفترضة مع اضطراب دماغي أو جسدي ، يجب إثبات وجودها.
اضطراب القلق العضوي
جدول يتميز بالسمات الأساسية لاضطراب القلق العام أو اضطراب الهلع أو مزيج من الاثنين معًا.
اضطراب النوم العضوي
اضطراب نوم بارز ، شديد لدرجة تتطلب رعاية سريرية مستقلة
اضطراب ما بعد الارتجاج
وهو ناتج عن إصابة الدماغ الرضية. وجود دليل موضوعي على ضعف في الانتباه أو الذاكرة.
اضطراب جنسي عضوي
اضطراب جنسي مهم سريريًا ، يسبب انزعاجًا ملحوظًا ، أو صعوبة في العلاقات الشخصية كمظاهر سريرية سائدة
اضطراب ما بعد الدماغ
التغييرات في السلوك التي تحدث بعد التهاب الدماغ الفيروسي أو الجرثومي.
اضطراب إدراكي خفيف
تسمح التقييمات المعرفية في الدراسات الوبائية بتقسيم كبار السن إلى ثلاث مجموعات: حاملات الخرف (أي مع ضعف في المجالات المعرفية المختلفة التي تغير الأداء اليومي) ، دون الخرف ، وغير قابلة للتصنيف.
تشمل هذه المجموعة الأخيرة المرضى الذين لديهم تغيرات في منطقة معرفية محددة (الذاكرة بشكل أساسي) ، لكنهم يحافظون على أداء جيد في الحياة اليومية ومستوى فكري عام طبيعي. بعد تلقي أسماء مختلفة في الأدبيات ، تم تعريف هذه المجموعة مؤخرًا على أنها ضعف إدراكي خفيف. تم التحقق من صحة معايير الضعف الإدراكي المعتدل من قبل بيترسون في عام 1999. نشر هذا المؤلف دراسة مقارنة بين مرضى الزهايمر ، والضعف الإدراكي المعتدل ، والأشخاص الأصحاء. أظهر العمل أن المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل ليس لديهم تغييرات كبيرة في نتائج اختبارات التقييم المعرفي العالمي مثل مقياس ذكاء Wechsler أو اختبار "minimental" (MMSE).
تمشيا مع معايير التشخيص ، يكون لدى المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف نتائج اختبار الذاكرة (بما في ذلك قوائم كلمات التعلم والفقرات والمواد غير اللفظية والذاكرة الدلالية) أقل من 1.5 انحراف معياري عن القيمة المتوقعة للعمر. على الرغم من أن هذه هي المعايير الأكثر قبولًا على نطاق واسع ، إلا أنه من المهم الإشارة إلى أن هذا لا يزال مجالًا قيد المراجعة.يقترح بعض المؤلفين تضمين مرضى ضعف إدراكي معتدل غير فاقد للذاكرة والذين يعانون من ضعف إدراكي في منطقة أخرى غير الذاكرة.
هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.
إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ Amnestic Disorders - تعريف الاضطرابات وأنواعها ، فننصحك بإدخال فئة علم النفس السريري والصحي.